SOBREPESO, OBESIDADE, SÍNDROME METABÓLICA E DISFUNÇÃO ERÉTIL; ESTÃO ASSOCIADAS E PODEM LEVAR À IMPOTÊNCIA SEXUAL MASCULINA – ENDOCRINOLOGISTAS – NEUROENDOCRINOLOGISTAS – DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA V. CAIO.

 Estudos epidemiológicos sugerem que os comportamentos de saúde modificáveis ​​estão associados com um risco reduzido para a disfunção erétil (DE). Nos Health Professionals Follow-up Study, vários fatores modificáveis ​​de estilo de vida, incluindo a magreza, foram associados com a manutenção da boa função erétil. Por exemplo, homens com um IMC (calculado como peso em quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros) maior que 28,7Kg/m² são susceptíveis de apresentar 30% maior risco de disfunção erétil do que aqueles com um IMC normal (25Kg/m² ou menos). Dados de outras pesquisas também indicam uma maior prevalência de impotência em homens obesos. Por exemplo, a 9 anos de acompanhamento do Massachusetts Male Aging Study e os 25 anos de acompanhamento do Rancho Bernardo Study relataram que o peso corporal foi um fator de risco independente para a DE, com um risco superior a 90% dos pacientes controles. Em geral, os sujeitos com DE tendem a ser mais pesados e com uma cintura maior do que os indivíduos sem DE, e são também mais susceptíveis à hipertensão arterial e à hipercolesterolemia. Embora a relação entre a obesidade e a DE pode não ser imediatamente aparente, um corpo crescente de provas implica a adiposidade central como regulador chave da inflamação e funções endoteliais. A resistência à insulina, a disfunção endotelial e inflamação subclínica têm sido demonstrada na população obesa e pode contribuir para o aumento do risco cardiovascular na população. O endotélio vascular desempenha um papel crucial na patogênese de numerosas doenças trombóticas e inflamatórias. A disfunção endotelial é um preditor de eventos coronários futuros e pode ser detectada clinicamente através da determinação dos níveis plasmáticos circulantes de marcadores solúveis. De acordo com uma observação na população, os indivíduos com DE parecem ter um mecanismo vascular similar ao observado na aterosclerose e, por conseguinte um diagnóstico da disfunção erétil pode ser visto como um evento sentinela que deve levar à investigação para doença coronária em homens assintomáticos. 

Foram avaliadas as associações entre a função erétil, função endotelial e marcadores de inflamação vascular sistêmica em 80 homens obesos, com idades entre 35-55 anos, divididos em dois grupos iguais de acordo com a presença /ausência de DE. Comparando-se com homens não obesos de mesma idade, os homens obesos apresentaram índices com deficiência da função endotelial e concentrações circulantes mais elevadas das citocinas pró-inflamatórias interleucina-6, interleucina-8, interleucina-18, assim como a proteína C-reativa (PCR). A função endotelial mostrou um maior comprometimento em homens obesos impotentes em comparação com os homens obesos potentes, enquanto os níveis de proteína C-reativa circulante foi significativamente maior em homens obesos com disfunção erétil. A associação entre o Índice Internacional de Disfunção Erétil (IIEF) pontuação e os índices de disfunção endotelial apoiam a presença de um possível caminho vascular comum subjacente a ambas as condições em homens obesos. A atividade do óxido nítrico com defeito, ligado à redução da disponibilidade de óxido nítrico, poderia fornecer uma explicação unificadora para esta associação.

AUTORES PROSPECTIVOS

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
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2. A resistência à insulina, a disfunção endotelial e inflamação subclínica têm sido demonstrada na população obesa e pode contribuir para o aumento do risco cardiovascular na população...

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Fung MM, Bettencourt R, Barrett-Connor H. riscos de doenças cardíacas prever disfunção erétil 25 anos depois. J Am Coll Cardiol 2004; 43 : 1405-1411; Esposito K, Giugliano F, De Sio M, Carleo D, Di Palo C, D'Armineto M et al .Fatores dietéticos em disfunção erétil. Int J Impot Res 2006; 18 : 370-374; Esposito K, Giugliano D. A síndrome metabólica e inflamação: associação ou causalidade? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2004; 14 : 228-232; Esposito K, Pontillo A, Di Palo C, Giugliano L, M Masella, Marfella R et al .Efeito da perda de peso e mudanças de estilo de vida sobre marcadores inflamatórios vasculares em mulheres obesas: um estudo randomizado. JAMA2003; 289 : 1799-1804; Bonetti PO, Lerman LO, Lerman A. A disfunção endotelial:. Marcador de risco de aterosclerose Arterioscler Thromb Vasc Biol 2003, 23 : 168-175; Cheitlin MD. A disfunção erétil. O primeiro sinal de doença vascular generalizada? J Am Coll Cardiol 2004; 43 : 185-186; Blumentals WA, Gomez-Caminero A, Joo S, Vannapagari V. Se a disfunção erétil ser considerado como um marcador para infarto agudo do miocárdio?Int J Imp Res 2004; 16 : 350-353. 

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